Warning: Creating default object from empty value in /home/u987129/jenskie-shtu4ki.ru/administrator/components/com_sh404sef/sh404sef.class.php on line 410
Вирус папилломы у человека лечение и симптомы ВПЧ | Здоровье | Статьи
Загрузка...

Error: No articles to display

Вирус папилломы у человека лечение и симптомы ВПЧ

вирус папилломы человекаВирус папилломы человека (сокр. ВПЧ)  -  это объединяющее название для группы, в которую входит более 100 штаммов вирусов. Большинство из них поражают кожные покровы или половые органы. Есть онкогенные штаммы.

За несколько десятков лет исследования вируса папилломы человека, ученые присвоили каждому представителю свой порядковый номер и изучили их влияние на организм. Чаще всего заболевание передается половым путем, реже – контактно-бытовым. ВПЧ относится к категории ЗППП, несмотря на то, что заражение возможно при ином контакте со слизистыми переносчика, либо через предметы совместного пользования. Существуют официально подтвержденные случаи передачи заболевания ребенку в процессе родов.

Симптоматика и клинические проявления заболевания

Локализация и частота появления признаков инфекции зависит от типа вируса и формы носительства. Выделяют четыре группы клинических проявлений, характерных только для вируса папилломы человека. Симптомы обычно легко диагностируются, однако их появление отсрочено и не всегда соответствует моменту заражения.

•   вирус папилломы человека       Бородавки – выпуклые образования на кожных покровах, плотные на ощупь, округлой формы. При пальпации безболезненные, сохраняют цвет кожи. Чаще всего возникают на ладонях, ступнях, пальцах, редко – на других частях тела. Причиной их возникновения могут служить вирусы папилломы человека 1,2,3,4 типа. Не причиняют никакого вреда здоровью или беспокойства. Удаляют их исключительно в эстетических целях.

•          Остроконечные кондиломы – по тканевому составу те же бородавки. Внешне напоминают выпуклые выросты на коже и слизистых, телесного цвета. Не имеют четко обозначенных краев, на ощупь – шероховатые. Их появление обусловлено вирусами 6 и 11 типов. Располагаются на слизистых оболочках и на половых органах (кожа полового члена, крайняя плоть, если вирус папилломы человека у мужчин и на половых губах и коже вокруг них у женщин). Могут поражать внутренние органы: шейку матки, влагалище, мочевой пузырь, уретру. Реже появляются в ротовой коже, вокруг анального отверстия.

•          Бовеноидный папулез – диагностируется как отдельное заболевание, вызванное вирусами 31, 33 и 16, 18 типа. Заболевание локализовано в области половых органов – головки полового члена или больших половых губ. Некоторые вирусы, вызывающие папулез, являются онкогенными и приводят к раку кожи в месте поражения. Высыпания представляют собой бляшки, по цвету обычно бледнее кожного покрова, либо желтоватые.

•          Болезнь Боуэна – заболевание наблюдается только у мужчин. Высыпания вызывают вирусы 31, 33, 16, 18, 35, 45 типов. Выражается болезнь в виде бляшек на коже полового члена. Вырост выпуклый, ярко-розового или красного цвета, края бляшки ровные, поверхность на ощупь – бархатистая. Может существовать долгое время, не вызывая дискомфорта. Со временем перерастает в злокачественную опухоль. Возможно сильное разрастание бляшки в верхних слоях эпидермиса.

•          Вирус папилломы человека у женщин может привести к возникновению цервикальной эпителиальной неоплазии, которая в свою очередь – к раку шейки матки. Заболевание характерно для вирусов 16 и 18 типов. В настоящее время выделяют три стадии прогрессирования неоплазии: носительство, проявление первой симптоматики и возникновение первой стадии рака. Клиническая картина появляется только на последней стадии, что затрудняет своевременную диагностику заболевания. Вирус папилломы человека шейки матки также вызывают 31, 33, 35 и 39 типы.

Диагностика папилломавируса человека

Диагностика включает в себя несколько этапов. В первую очередь, для выяснения клинической картины производится первичный осмотр и опрос. Необходимо проверить все кожные покровы и слизистые на наличие кондилом и бородавок. У женщин в обязательном порядке происходит гинекологический осмотр влагалища и шейки матки. При необходимости назначается кольпоскопия, цитологический анализ на вирус папилломы человека (соскобы со стенок влагалища  канала шейки матки). Кроме этого, специалист может назначить биопсию – забор небольшого количества живых тканей с целью выявления злокачественных опухолей. Такой способ позволяет предотвратить развитие рака на самых ранних стадиях.

Самый точный способ диагностики – полимеразная цепная реакция. Позволяет получить достоверный результат и определить наличие вирусов в любом биоматериале, а также штаммы ВПЧ. Главный недостаток метода – возможность ложного положительного результата, это связано с химическими особенностями проведения реакции, а также с тем, что другие вирусы в организме человека присутствуют  в большом количестве.

Более достоверный результат позволяет получить только Digene-тест, который требует специального высокоточного оборудования и уже активно применяется в ведущих клиниках. Он дает возможность расшифровать ДНК вируса, определить штамм и диагностировать онкогенность вируса.

Лечение вируса папилломы человека

На данный момент не разработано стандартов лечения ВПЧ. Выбор тактики зависит от предпочтений специалиста, типа вируса, а также индивидуальных особенностей организма. Полное избавление от вируса невозможно, поэтому любая стратегия лечения предназначения для снижения симптоматики, а также поддержания иммунитета пациента. При этом практикуется максимальное удаление кондилом и бородавок, даже если они не вызывают дискомфорта.

вирус папилломы человекаУдаление производится с помощью методов электрокоагуляции и криотерапии. Реже применяются радиоволновая деструкция и разрушение тканей криогенным воздействием. Существует возможность лазерного удаления высыпаний. Важно, что удаление кондилом и бородавок, а также снятие симптоматики не означает излечения от вирусной инфекции. Оно производится для профилактики образования злокачественных опухолей. При снижении сопротивляемости организма возможен рецидив. Вирус папилломы человека, лечение которого производится ненадлежащим образом, способен вызывать паталогические изменения в организме человека.

При запущенных формах заболевания применяется хирургическое удаление тканей и органов, пораженных инфекцией. Чаще всего операция показана при возникновении рака.

Кроме механических и физиотерапевтических методов, применяется консервативное лечение. В настоящее время не существует специальных препаратов против вируса папилломы человека. Врачи назначают максимально подходящие противовирусные препараты комплексного действия. К ним относятся интерфероны альфа и гамма, Изопринозин, Циклоферон, Амиксин и другие лекарства пятого поколения. Каждое из них обладает собственных механизмом разрушения вируса. У таких лекарств множество противопоказаний, поэтому их применение возможно строго по назначению лечащего врача. Лечение вирусов у человека продолжается на протяжении всей жизни  требует постоянного наблюдения у специалиста. Положительный эффект при использовании фармацевтических препаратов не доказан, поэтому консервативная терапия назначается только в составе комплекса лечебных методов.

Пути передачи вируса

Кондиломы и бородавки передаются при непосредственном соприкосновении слизистых оболочек, то есть при половых контактах, либо бытовым путем.

Существует доказанная возможность заражения ребенка в процессе родов. Результатом является возникновение ларингеального папилломатоза, а также бородавок.

При низкой сопротивляемости организма вирус может, крайне редко, передаваться контактным путем через цельные кожные покровы. Некоторые типы вируса остаются патогенными в течение двух суток после попадания в воздушную среду, поэтому не рекомендуется посещать общественные места, вроде бассейнов и бань и незажившими порезами или низкой иммунной сопротивляемостью.

Возможно самозаражение и перезаражение при неаккуратной эпиляции и бритье.

Механизм действия ВПЧ

При попадании во внутреннюю среду организма, вирус проникает в глубокие слои эпидермиса, основной зоной поражения считается плоский эпителий. Именно там обосновывается вирус папилломы человека. Фото участков поражения наглядно демонстрируют, что основная локализация инфекции – кожные покровы. Существует две формы носительства вируса. В одном случае ВПЧ может находиться вне клеток организма-хозяина, такая форма называется доброкачественной. Если вирус встраивается в геном клеток, то он переходит в форму злокачественного паразитирования. При первом варианте человек может быть переносчиком инфекции, но симптоматики у него не будет.

Протекание болезни

При заражении первым делом снижается иммунитет.

Инкубационный период составляет от двух недель до десяти лет. ВПЧ считается инфекцией со скрытой симптоматикой. При этом один человек может заразиться сразу несколькими типами вируса или являться их латентным носителем. Вирус может долгое время существовать вне клеток, затем, под влиянием ряда факторов происходит его активация и начинается размножение. В этот период наблюдается проявление первых клинических симптомов.

Каждый человек из ныне живущих хоть раз заражался вирусом, однако при нормальном функционировании иммунной системы, в течение первых недель происходит самоизлечение. В противном случае инфекция переходит в стадию хронической.

Вирус папилломы человека, типы:

•          неонкогенные (типы 1-5), проявляются неспецифическими высыпаниями, легко диагностируются, носителями одного из первых пяти типов является каждый третий

•          онкогенные низкого риска (6, 11, 42-44), диагностика затруднена, при своевременном избавлении от симптоматики и поддерживающем лечении не переходят в злокачественную стадию и не снижают уровень жизни

•          онкогенные высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68), диагностируются чаще всего на начальной стадии развития рака, требуют комплексного своевременного лечения

Типы вируса подразделяются в свою очередь на подтипы, диагностика подтипов для успешного лечения не требуется, однако при специфических симптомах возможно дополнительное исследование. Так, например, вирус папилломы человека 1б и вирус другого подтипа первого типа могут дать различные клинические проявления.

Рак шейки матки

вирус папилломы человекаНужно отметить, что рак шейки матки всегда возникает при наличии ВПЧ и не является самостоятельным заболеванием. Развивается в течение нескольких лет. Диагностируется с помощью гистологического исследования или кольпоскопии. Вирус папилломы человека матки возникает при носительстве 16 и 18 типа.

Меры профилактики ВПЧ

В зоне риска находятся, прежде всего, сексуально активные молодые люди. Опасность заключается в том, что носительство может протекать бессимптомно. Поэтому первой рекомендацией является использование защиты при половых контактах. Согласно статистике самый частый возраст инфицирования 16-20 лет. При этом к врачу обращаются на десяток лет позже, в тот момент, когда болезнь не только перешла в хроническую стадию, но и дала серьезные осложнения. Поэтому необходимо объяснять подросткам опасность ведения активной сексуальной жизни.

Существует прививка от вируса ВПЧ. Ее эффективность составляет около 70%, тем не менее, вакцинация рекомендуется всем гражданам, достигшим возраста 9 лет. Вакцинация активно применяется в США и Европе и даже входит в обязательную медицинскую страховку. В настоящее время разрабатываются инновационные методы защиты, однако широкого распространения они не получили. Стопроцентной защиты от инфицирования можно добиться, если соблюдать гигиену бытовых контактов, использовать защитные средства при половом акте, а также сделать прививку. После 9 лет ее вакцину нужно получить еще в 20 и 45 лет.

Важно своевременно обращаться к врачу, так как даже онкогенные типы вируса поддаются лечению в самом начале своего развития.


Обращение к пользователям